Yasmin (Δροσπιρενόνη / Αιθινυλοιστραδιόλη) – Οδηγός για την Κατανόηση & τη Χρήση

Το Yasmin είναι ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό που περιέχει τη δραστική ουσία δροσπιρενόνη και αιθινυλοιστραδιόλη. Χρησιμοποιείται ευρέως από γυναίκες στην Ευρώπη για την αντισύλληψη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη βελτίωση δερματικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές (ανάλογα με την αξιολόγηση του/της θεράποντος/ουσας).

Το παρακάτω κείμενο είναι σχεδιασμένο ώστε να είναι σαφές, πρακτικό και φιλικό, για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τον ρόλο του φαρμάκου, τον τρόπο λήψης, πιθανές αλληλεπιδράσεις και θέματα ασφάλειας. Για εξατομικευμένες οδηγίες, ανατρέξτε πάντα στις πληροφορίες του φύλλου οδηγιών του προϊόντος και συμβουλευτείτε επαγγελματία υγείας.

Βασικές πληροφορίες προϊόντος

Πώς λειτουργεί το Yasmin (μηχανισμός δράσης)

Το Yasmin περιέχει δύο ορμόνες: την αιθινυλοιστραδιόλη (οιστρογόνο) και τη δροσπιρενόνη (προγεσταγονικό με αντι-ανδρογονική και αντι-αλδοστερονική δράση).

• Καταστολή της ωορρηξίας: οι ορμόνες μειώνουν την πιθανότητα ωορρηξίας.
• Μεταβολές στον τραχηλικό βλέννο: ο τραχηλικός βλέννος γίνεται λιγότερο δεκτικός για τα σπερματοζωάρια.
• Μεταβολές στο ενδομήτριο: μειώνεται η πιθανότητα εμφύτευσης.
• Αντι-ανδρογονικές επιδράσεις: η δροσπιρενόνη μπορεί να βοηθήσει σε ακμή/σμηγματόρροια που σχετίζονται με ορμονική δραστηριότητα (σύμφωνα με την ένδειξη και την κλινική αξιολόγηση).
• Αντι-αλδοστερονική δράση: σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να επηρεάζει την κατακράτηση υγρών και το “φούσκωμα”, αν και αυτό διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Φαρμακοκινητική – τι συμβαίνει στο σώμα (πρακτική κατανόηση)

Η φαρμακοκινητική περιγράφει πώς απορροφάται, κατανέμεται και αποβάλλεται ένα φάρμακο. Ακολουθούν γενικές πληροφορίες για τις δύο δραστικές ουσίες:

Απορρόφηση

Μετά τη λήψη από το στόμα, οι δραστικές ουσίες απορροφώνται από το γαστρεντερικό σύστημα. Τα επίπεδα στο αίμα επηρεάζονται από τη συνεχή καθημερινή λήψη και το σχήμα του κύκλου.

Κατανομή

Οι ορμόνες δεσμεύονται σε πρωτεΐνες του πλάσματος και ασκούν τη δράση τους σε ορμονικά εξαρτώμενες διεργασίες.

Μεταβολισμός

Ο μεταβολισμός γίνεται κυρίως στο ήπαρ. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάζουν τα ένζυμα που εμπλέκονται, άρα και να μειώνουν ή να αυξάνουν τα επίπεδα του αντισυλληπτικού.

Αποβολή

Η αποβολή πραγματοποιείται κυρίως μέσω νεφρών και χολής. Η απομάκρυνση δεν είναι “άμεση”, γι’ αυτό η συστηματικότητα στη λήψη είναι σημαντική για σταθερότητα των ορμονικών επιπέδων.

Σημείωση: Οι ακριβείς χρόνοι και οι αριθμητικές τιμές εξαρτώνται από μελέτες και συγκεκριμένες παραμέτρους του οργανισμού. Για λεπτομέρειες, ανατρέξτε στο φύλλο οδηγιών.

Τυπική χρήση και πότε ξεκινά

Το Yasmin λαμβάνεται καθημερινά ακολουθώντας το σχήμα που αναγράφεται στη συσκευασία. Στόχος είναι να διατηρείται σταθερό επίπεδο ορμονών, ώστε να επιτυγχάνεται αποτελεσματική αντισύλληψη.

Έναρξη με τον σωστό χρόνο

• Εναρξη την 1η ημέρα του κύκλου: σε ορισμένα σχήματα, ξεκινώντας την ημέρα 1 της έμμηνου ρύσης επιτυγχάνεται γρήγορη αντισυλληπτική προστασία.
• Έναρξη σε άλλη ημέρα του κύκλου: μπορεί να χρειάζεται ένα μικρό χρονικό διάστημα όπου προτείνεται πρόσθετη μέθοδος φραγμού (π.χ. προφυλακτικό) μέχρι να επιτευχθεί πλήρης προστασία.
• Αλλαγή από άλλο ορμονικό αντισυλληπτικό: συχνά ακολουθείται συγκεκριμένο “σχήμα μετάβασης” ώστε να μην υπάρξει κενό.
• Μετά από κύηση/τοκετό ή μετά από διακοπή κύκλου: τα χρονικά σημεία ποικίλλουν και πρέπει να οριστούν από επαγγελματία υγείας.

Συγχρονισμός ώρας λήψης

Επιλέξτε μια ώρα που σας είναι εύκολη (π.χ. πρωί με πρωινό ή βράδυ πριν τον ύπνο). Η σταθερότητα βοηθά να μειωθεί η πιθανότητα παράλειψης δισκίου.

Οδηγίες δοσολογίας (πώς λαμβάνεται)

Το Yasmin λαμβάνεται από το στόμα, συνήθως 1 δισκίο την ημέρα. Η ακριβής δοσολογία και το σχήμα (π.χ. ποια δισκία είναι ενεργά και ποια αποτελούν μέρος του κύκλου) εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη συσκευασία.

Γενικό πρακτικό μοτίβο λήψης

• Λαμβάνετε ένα δισκίο καθημερινά περίπου την ίδια ώρα.
• Όταν ολοκληρωθεί ο κύκλος δισκίων, ξεκινάτε τον επόμενο κύκλο σύμφωνα με τη συσκευασία, ακόμη κι αν δεν έχει ξεκινήσει απαραίτητα αιμορραγία.
• Αν υπάρχουν “εικονικά” δισκία ή διάστημα χωρίς ενεργά, ακολουθείται όπως περιγράφεται.

Τι γίνεται σε περίπτωση καθυστέρησης ή παράλειψης

Η αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί όταν παραλειφθεί ένα δισκίο ή όταν η καθυστέρηση είναι σημαντική. Οι ακριβείς οδηγίες εξαρτώνται από το πόσα δισκία παραλείφθηκαν και πότε μέσα στον κύκλο συνέβη.

• Χρησιμοποιήστε τις οδηγίες από το φύλλο οδηγιών για “χαμένες δόσεις”.
• Σε αμφιβολία, προτείνεται πρόσθετη αντισύλληψη (π.χ. προφυλακτικό) μέχρι να αποκατασταθεί η λήψη.
• Αν υπήρξε σεξουαλική επαφή στο “επικίνδυνο” χρονικό διάστημα, ζητήστε καθοδήγηση για το τι πρέπει να γίνει.

Ενδείξεις – για τι χρησιμοποιείται

Το Yasmin ενδείκνυται κυρίως ως:

• Αντισύλληψη: πρόληψη ανεπιθύμητης κύησης.
• Βελτίωση συμπτωμάτων υπερανδρογονισμού σε κατάλληλους ασθενείς, όπως ακμή ή/και αυξημένη τριχοφυΐα, όταν αυτό σχετίζεται με ορμονικό προφίλ και όταν θεωρείται κατάλληλο από τον/την ειδικό.

Η καταλληλότητα για πρόσθετες “μη αντισυλληπτικές” ενδείξεις εξαρτάται από ιατρική εκτίμηση, ιστορικό και αξιολόγηση κινδύνου.

Φαγητό και αλληλεπιδράσεις

Σε γενικές γραμμές, το Yasmin μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Ωστόσο, για πρακτικούς λόγους, πολλοί προτιμούν να το λαμβάνουν με κάποιο ελαφρύ γεύμα ώστε να μειώνεται η πιθανότητα ενόχλησης στο στομάχι.

Τι να προσέξετε

• Αν σας προκαλεί ναυτία, δοκιμάστε να το παίρνετε μετά το φαγητό ή το βράδυ.
• Αποφύγετε “αυθόρμητες” δίαιτες/συμπληρώματα που μπορεί να επηρεάζουν ένζυμα ή ορμονικές οδούς χωρίς συμβουλή.

Αλκοόλ: αλληλεπίδραση με το Yasmin

Το μέτριο αλκοόλ συνήθως δεν αναμένεται να επηρεάζει άμεσα την αντισυλληπτική δράση. Παρ’ όλα αυτά, η υπερβολική κατανάλωση μπορεί:

• να αυξήσει τον κίνδυνο να ξεχάσετε δόση,
• να προκαλέσει εμετό ή διάρροια (όταν αυτές εμφανίζονται, μπορεί να μειωθεί η απορρόφηση),
• να επηρεάσει τη γενικότερη υγεία και το ήπαρ.

Αν κάνετε χρήση αλκοόλ, προσπαθήστε να κρατάτε τη λήψη του δισκίου στην ώρα της και ελέγξτε τις οδηγίες για περίπτωση εμετού/διάρροιας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα (πολύ σημαντικό)

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα του Yasmin και να μειώσουν την αποτελεσματικότητα. Άλλες κατηγορίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Η επίδραση εξαρτάται από τη διάρκεια θεραπείας και τον τρόπο μεταβολισμού τους.

Παραδείγματα που συχνά απαιτούν προσοχή

• Ορισμένα αντιβιοτικά/αντιμυκητιασικά (σε ειδικές κατηγορίες) μπορεί να επηρεάζουν τα ορμονικά επίπεδα.
• Αντιεπιληπτικά και ορισμένα φάρμακα για νευρολογικές παθήσεις (όταν επηρεάζουν ηπατικά ένζυμα).
• Φάρμακα για HIV ή ηπατίτιδα (ανάλογα με το σχήμα).
• Φυτικά προϊόντα με βάση το St. John’s wort (Υπερικό) – συχνά μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα.
• Φάρμακα που επηρεάζουν την κάλιο-ομοιόσταση (η δροσπιρενόνη μπορεί να έχει αντι-αλδοστερονική δράση), ειδικά αν συνδυάζονται με άλλες ουσίες που αυξάνουν το κάλιο.

Επικοινωνήστε με τον/την φαρμακοποιό ή τον/την ιατρό αν ξεκινάτε ή διακόπτετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων ή φυτικών θεραπειών.

Ασφάλεια: πιθανές παρενέργειες & πότε χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση

Όπως κάθε φάρμακο, το Yasmin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Πολλές από αυτές είναι ήπιες και βελτιώνονται με τους πρώτους κύκλους.

Συχνές ή αναμενόμενες αλλαγές

• Ναυτία ή ενόχληση στο στομάχι.
• Αίσθημα ευαισθησίας στους μαστούς.
• Πονοκέφαλος.
• Διακύμανση διάθεσης.
• Μικροαιμορραγίες ή κηλίδες (ιδίως στην αρχή).
• Αλλαγές στην έμμηνο ρύση.

Σημαντικά “προειδοποιητικά σημεία” (ζητήστε άμεσα βοήθεια)

Τα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης σε ορισμένες περιπτώσεις/κατάλληλα προδιαθεσικά στοιχεία. Ζητήστε άμεσα ιατρική εκτίμηση αν εμφανιστεί:

• Ξαφνική δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή βήχας με αίμα.
• Έντονος πόνος/οίδημα στο ένα πόδι, ερυθρότητα ή αίσθηση θερμότητας.
• Ξαφνική διαταραχή όρασης, μούδιασμα ή αδυναμία σε μία πλευρά του σώματος.
• Έντονος, ασυνήθιστος πονοκέφαλος ή ημικρανία που επιδεινώνεται.
• Απώλεια συνείδησης ή σημάδια που μοιάζουν με αγγειακό επεισόδιο.
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος (ιδίως αν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα).

Ποιοι πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα

• Καπνίστριες, ιδιαίτερα άνω των 35 ετών.
• Γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικών επεισοδίων.
• Άτομα με υπέρταση, διαβήτη με επιπλοκές, σοβαρές διαταραχές λιπιδίων.
• Άτομα με ηπατική νόσο ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την ασφάλεια των συνδυασμένων αντισυλληπτικών.

Μην ξεκινήσετε ή συνεχίσετε το Yasmin αν έχετε οποιαδήποτε κατάσταση που ενδέχεται να το καθιστά ακατάλληλο. Ο/η επαγγελματίας υγείας μπορεί να αξιολογήσει τον ατομικό σας κίνδυνο.

Πρακτικές συμβουλές για σωστή χρήση

• Ρυθμίστε υπενθύμιση: κινητό, ξυπνητήρι ή εφαρμογή ώστε να μην ξεχάσετε δόση.
• Ακολουθήστε το ίδιο μοτίβο: είτε πρωί είτε βράδυ, επιλέξτε ό,τι σας ταιριάζει.
• Μην “παραλείπετε για να ρυθμίσετε”: αν εμφανιστεί κηλίδωση, συνήθως υποχωρεί με την πάροδο των κύκλων.
• Σε περίπτωση εμετού/διάρροιας: η απορρόφηση μπορεί να επηρεαστεί· ακολουθήστε τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών.
• Αν ξεχάσετε δισκίο: συμβουλευτείτε τις οδηγίες για “χαμένες δόσεις” και εξετάστε πρόσθετη αντισύλληψη.
• Παρατηρήστε τον κύκλο σας: τυχόν αλλαγές στην αιμορραγία συνήθως εξομαλύνονται, αλλά αν επιμένουν, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Εναλλακτικές επιλογές (αν δεν σας ταιριάζει)

Αν το Yasmin δεν είναι κατάλληλο ή δεν σας βολεύει, υπάρχουν εναλλακτικές κατηγορίες αντισύλληψης. Η επιλογή εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό, τις προτιμήσεις και τους στόχους (π.χ. έλεγχος κύκλου, δέρμα, ευκολία).

Εναλλακτικές κατηγορίες

• Άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (διαφορετική προγεσταγονική ουσία).
• Μόνο προγεσταγονικά σκευάσματα (π.χ. “mini-pill”, ενέσιμα, εμφυτεύματα – ανάλογα με τη διαθεσιμότητα).
• Ενδομήτριες συσκευές (IUD) με ορμόνη ή χωρίς.
• Μέθοδοι φραγμού (π.χ. προφυλακτικό), ειδικά σε περιόδους όπου υπάρχει αβεβαιότητα.

Η “καλύτερη” επιλογή είναι προσωπική. Ένας/μία επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να ταιριάξετε την επιλογή με τον δικό σας κίνδυνο και τις ανάγκες σας.

Σημείωμα για το ρυθμιστικό/νομικό πλαίσιο στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα, τα ορμονικά αντισυλληπτικά θεωρούνται ιατροτεχνολογικά/φαρμακευτικά προϊόντα και διατίθενται μέσω καναλιών που ακολουθούν τους κανόνες της ΕΕ και της ελληνικής νομοθεσίας. Η διαθεσιμότητα, οι ενδείξεις ανά προϊόν και το τι απαιτείται για τη διάθεσή τους ρυθμίζονται από το ισχύον ρυθμιστικό πλαίσιο.

Επίσης, μπορεί να υπάρχουν ανανεωμένες κατευθυντήριες γραμμές ή ενημερώσεις ασφάλειας για κατηγορίες συνδυασμένων αντισυλληπτικών. Η ενημέρωση μέσω επίσημων πηγών (οργανισμών υγείας/ρυθμιστικών αρχών) είναι σημαντική, ενώ το φύλλο οδηγιών και οι επίσημες πληροφορίες προϊόντος αποτελούν βασική πηγή.

Recent guidance / πρόσφατες ενημερώσεις: τι να προσέχετε

Τα τελευταία έτη, οι διεθνείς και ευρωπαϊκές αξιολογήσεις έχουν δώσει ιδιαίτερη έμφαση σε:

• αναγνώριση παραγόντων κινδύνου θρόμβωσης (π.χ. κάπνισμα, ηλικία, κληρονομικότητα, παχυσαρκία, ακινητοποίηση),
• σωστή καθοδήγηση για αλληλεπιδράσεις (π.χ. φάρμακα που επηρεάζουν ένζυμα),
• εκπαίδευση για τα προειδοποιητικά συμπτώματα (θρόμβωση/αγγειακά),
• συνετή χρήση και αντιμετώπιση ξεχασμένων δισκίων.

Αν έχετε αμφιβολίες ή αν ξεκινήσετε νέα θεραπεία, μια σύντομη επικοινωνία με επαγγελματία υγείας/φαρμακοποιό μπορεί να προλάβει λάθη.

Παρακολούθηση και τακτικές ερωτήσεις

Κατά τη διάρκεια της χρήσης, αξίζει να παρακολουθείτε:

• το μοτίβο αιμορραγίας (π.χ. κηλίδες που επιμένουν),
• τυχόν σημαντικές αλλαγές σε πονοκεφάλους/ημικρανίες,
• τυχόν νέα συμπτώματα θρόμβωσης ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες,
• πιθανές αλληλεπιδράσεις με νέα φάρμακα.

Για προγραμματισμένες εξετάσεις (π.χ. γυναικολογικό έλεγχο, έλεγχο αρτηριακής πίεσης), ακολουθήστε τις συστάσεις του/της θεράποντος/ουσας.

Διαθεσιμότητα, παράδοση & αγορά στην Ελλάδα

Στο online φαρμακείο, το Yasmin συνήθως είναι διαθέσιμο ανάλογα με το απόθεμα. Η παράδοση στην Ελλάδα εξαρτάται από την περιοχή και τις τρέχουσες επιλογές αποστολής.

• Διαθεσιμότητα: ελέγξτε τη διαθεσιμότητα για την επιλεγμένη συσκευασία/περιεκτικότητα.
• Χρόνος παράδοσης: αναγράφεται στο καλάθι/στη σελίδα παραγγελίας.
• Παραλαβή: ακολουθούνται τα προβλεπόμενα για φαρμακευτικά προϊόντα (π.χ. σωστή συσκευασία).
• Πληρωμή: διαθέσιμες μέθοδοι σύμφωνα με το ηλεκτρονικό κατάστημα.

Αν χρειάζεστε βοήθεια για την επιλογή της σωστής συσκευασίας, επικοινωνήστε με το τμήμα εξυπηρέτησης.

FAQ – Συχνές ερωτήσεις

1) Πώς να παίρνω το Yasmin κάθε μέρα;

Συνήθως 1 δισκίο την ημέρα, περίπου την ίδια ώρα. Επιλέξτε ώρα που να είναι σταθερή και βολική για εσάς, και ακολουθήστε το σχήμα της συσκευασίας (κύκλος/διάστημα).

2) Τι γίνεται αν ξεχάσω ένα δισκίο;

Οι οδηγίες εξαρτώνται από το πόσα δισκία παραλείφθηκαν και πότε. Συμβουλευτείτε τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών. Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη αντισύλληψη για ένα διάστημα.

3) Μετράει αν το πάρω με φαγητό;

Συνήθως μπορείτε να το πάρετε με ή χωρίς τροφή. Αν σας προκαλεί ενόχληση, δοκιμάστε μετά το φαγητό.

4) Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Yasmin;

Η μέτρια κατανάλωση συνήθως δεν επηρεάζει άμεσα την αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, αν οδηγήσει σε εμετό/διάρροια ή σας κάνει να ξεχάσετε δόση, μπορεί να επηρεαστεί η απορρόφηση ή η προστασία.

5) Τι αλληλεπιδράσεις να φοβάμαι;

Ορισμένα φάρμακα (και μερικά φυτικά σκευάσματα όπως το Υπερικό) μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα. Αν ξεκινήσετε νέο φάρμακο, ρωτήστε τον/την φαρμακοποιό ή τον/την ιατρό.

6) Θα “χάσω” την αντισύλληψη αν έχω κηλίδες;

Οι μικροαιμορραγίες/κηλίδες στην αρχή μπορεί να είναι σχετικά συχνές και δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι απέτυχε η αντισύλληψη, ιδιαίτερα αν η λήψη γίνεται σωστά. Αν όμως επιμένουν ή συνοδεύονται από ξεχασμένες δόσεις ή ανησυχητικά συμπτώματα, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

7) Είναι κατάλληλο για όλους;

Όχι. Το Yasmin μπορεί να μην είναι κατάλληλο για άτομα με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου (π.χ. ορισμένες αγγειακές/θρομβωτικές καταστάσεις, βαριά ηπατική νόσο, κάπνισμα σε μεγαλύτερη ηλικία κ.ά.). Η καταλληλότητα αξιολογείται από επαγγελματία υγείας.

8) Πότε αρχίζει να “πιάνει”;

Αυτό εξαρτάται από το πότε ξεκινάτε τον πρώτο κύκλο σε σχέση με την έμμηνο ρύση και τυχόν προηγούμενη αντισύλληψη. Οι οδηγίες για πιθανή ανάγκη πρόσθετης μεθόδου φραγμού υπάρχουν στις πληροφορίες του προϊόντος.

9) Τι να κάνω αν έχω έντονο πονοκέφαλο;

Αν ο πονοκέφαλος είναι έντονος, διαφορετικός από τον συνηθισμένο ή συνοδεύεται από άλλα νευρολογικά συμπτώματα, διακόψτε την αυτοδιαχείριση και ζητήστε άμεσα ιατρική εκτίμηση.

10) Πώς μπορώ να διακόψω το Yasmin;

Η διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε επιστροφή της φυσικής ορμονικής λειτουργίας, αλλά ο χρόνος μπορεί να διαφέρει. Αν θέλετε να σταματήσετε, ζητήστε καθοδήγηση για αντισύλληψη και για τον κατάλληλο χρόνο.

Συμπέρασμα

Το Yasmin (δροσπιρενόνη/αιθινυλοιστραδιόλη) είναι συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό με σταθερό, καθημερινό σχήμα και μηχανισμό δράσης που στοχεύει σε πολλαπλά επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος. Για να είναι η χρήση αποτελεσματική και ασφαλής, είναι σημαντικό να τηρείτε σωστά τη λήψη, να γνωρίζετε πιθανά σημεία κινδύνου, καθώς και να ελέγχετε τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Θυμηθείτε: Οι πληροφορίες εδώ είναι γενικές. Για λεπτομερείς οδηγίες (ιδίως για χαμένες δόσεις και αλληλεπιδράσεις), συμβουλευτείτε πάντα το φύλλο οδηγιών του προϊόντος και τον/την επαγγελματία υγείας.