Jentadueto XR (Λιναγλιπτίνη & Μετφορμίνη Υδροχλωρική) – Οδηγός για Ασθενείς

Το Jentadueto XR είναι φάρμακο για τη ρύθμιση του σακχαρώδους διαβήτη. Περιέχει δύο δραστικές ουσίες: λιναγλιπτίνη και μετφορμίνη υδροχλωρική σε μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης (XR). Χρησιμοποιείται ως θεραπευτική επιλογή σε ενήλικες με τύπου 2 διαβήτη, όταν χρειάζεται συνδυασμός δράσεων για καλύτερο έλεγχο του σακχάρου.

Στο παρακάτω κείμενο θα βρείτε πρακτικές πληροφορίες για τον τρόπο δράσης, τη λήψη με το φαγητό, αλληλεπιδράσεις, ασφάλεια, καθώς και χρήσιμες ερωτήσεις/απαντήσεις για καθημερινή χρήση.

Βασικές πληροφορίες προϊόντος

Κατηγορία	Περιγραφή
Φάρμακο	Συνδυασμός αντιδιαβητικής αγωγής
Δραστικές ουσίες	Λιναγλιπτίνη + Μετφορμίνη υδροχλωρική (XR)
Μορφή	Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (Extended Release, XR)
Κύρια ένδειξη	Ρύθμιση σακχάρου σε ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Πότε συνήθως χρησιμοποιείται	Όταν απαιτείται συνδυασμός μετφορμίνης και αναστολέα DPP-4

Πώς δρα το Jentadueto XR (Μηχανισμός δράσης)

Ο συνδυασμός λιναγλιπτίνης και μετφορμίνης στο Jentadueto XR στοχεύει σε διαφορετικούς μηχανισμούς που συμβάλλουν στον διαβήτη τύπου 2:

1) Λιναγλιπτίνη (αναστολέας DPP-4)

• Η λιναγλιπτίνη ανήκει στους αναστολείς της DPP-4.
• Μειώνει τον ρυθμό διάσπασης των ινκρετινών (ορμονών όπως το GLP-1 και το GIP).
• Οι ινκρετίνες βοηθούν ώστε, όταν το σάκχαρο είναι αυξημένο, να ενισχύεται η γλυκοζο-εξαρτώμενη έκκριση ινσουλίνης και να μειώνεται η παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ.
• Η δράση της λιναγλιπτίνης τείνει να είναι περιορισμένη σε επίπεδα που σχετίζονται με την παρουσία γλυκόζης, κάτι που συνήθως οδηγεί σε χαμηλότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας σε σχέση με θεραπείες που προκαλούν ινσουλίνη ανεξάρτητα.

2) Μετφορμίνη (αντιυπεργλυκαιμικός παράγοντας)

• Η μετφορμίνη μειώνει τη γλυκόζη κυρίως μέσω:
  • μείωσης της ηπατικής παραγωγής γλυκόζης,
  • βελτίωσης της ευαισθησίας στην ινσουλίνη στους ιστούς,
  • και, σε ορισμένους ασθενείς, μέσω επιδράσεων στον μεταβολισμό και σε δείκτες εντερικής απορρόφησης.
• Η μορφή XR βοηθά ώστε η αποδέσμευση του φαρμάκου να γίνεται πιο σταθερά μέσα στο 24ωρο, μειώνοντας τις “αιχμές” στο επίπεδο του δραστικού και συχνά βελτιώνοντας τη δυνατότητα λήψης 1 φορά/ημέρα, ανάλογα με την αγωγή.

Φαρμακοκινητική σε απλά λόγια (πώς “κινείται” το φάρμακο στο σώμα)

Η φαρμακοκινητική περιγράφει πώς το σώμα απορροφά, διανέμει, μεταβολίζει και αποβάλλει ένα φάρμακο. Στην περίπτωση του Jentadueto XR, οι δύο δραστικές ουσίες έχουν διαφορετικά “χαρακτηριστικά”:

Λιναγλιπτίνη

• Εμφανίζει σχετικά παρατεταμένη παραμονή στον οργανισμό.
• Αποβάλλεται κυρίως μέσω του ηπατοχολικού/βιβουλίων οδού, με συμμετοχή της αποβολής μέσω χολής και εντέρου.
• Τα χαρακτηριστικά αυτά έχουν πρακτική σημασία σε ασθενείς με διαφορετικού βαθμού νεφρική λειτουργία (ωστόσο, η αξιολόγηση εξατομικεύεται από τον θεράποντα ιατρό).

Μετφορμίνη (XR)

• Στα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, η αποδέσμευση είναι πιο σταδιακή.
• Η αποβολή της μετφορμίνης γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών.
• Για τον λόγο αυτό, η νεφρική λειτουργία είναι κρίσιμος παράγοντας για την ασφάλεια και τη σωστή δόση.

Σημαντικό: Οι ατομικές διαφορές (π.χ. ηλικία, νεφρική λειτουργία, άλλα φάρμακα, μεταβολισμός) μπορεί να επηρεάζουν τη συγκέντρωση και την ανοχή. Η σωστή εκτίμηση από επαγγελματία υγείας είναι απαραίτητη.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται (Ενδείξεις)

Το Jentadueto XR χρησιμοποιείται σε ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2:

• Όταν ο έλεγχος του σακχάρου δεν επιτυγχάνεται επαρκώς μόνο με μετφορμίνη ή/και όταν κρίνεται κατάλληλη η προσθήκη ενός αναστολέα DPP-4.
• Σε θεραπευτικά σχήματα συνδυασμού, όπου απαιτείται ενίσχυση της αντιδιαβητικής δράσης.

Η ακριβής επιλογή θεραπείας εξαρτάται από τον τρόπο ζωής, τα αποτελέσματα εξετάσεων (π.χ. HbA1c), την προηγούμενη αγωγή και τη γενικότερη κλινική εικόνα.

Δοσολογία και χρονισμός λήψης

Η δοσολογία του Jentadueto XR πρέπει να εξατομικεύεται. Συνήθως βασίζεται σε: επίπεδα σακχάρου, προηγούμενη θεραπεία, νεφρική λειτουργία και ανοχή.

Πότε και πώς λαμβάνεται

• Συνήθως λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα (ανάλογα με τη δοσολογία/πλάνο που έχει οριστεί).
• Καλό είναι να λαμβάνεται με το ίδιο πρόγραμμα κάθε μέρα.
• Τα δισκία είναι παρατεταμένης αποδέσμευσης: μην τα θρυμματίζετε, μην τα σπάζετε και μην τα μασάτε. Αν το δισκίο δεν καταπίνεται εύκολα, συζητήστε εναλλακτικές μορφές με τον επαγγελματία υγείας.

Τι γίνεται αν καθυστερήσει ή χαθεί μια δόση

• Αν παραλείψετε μια δόση, μην πάρετε διπλή για να την αναπληρώσετε.
• Λάβετε την επόμενη δόση στον προγραμματισμένο χρόνο.
• Σε περίπτωση αβεβαιότητας, είναι προτιμότερο να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα/φαρμακοποιό σας.

Λήψη με φαγητό: Αλληλεπίδραση με την τροφή

Η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές ενοχλήσεις σε ορισμένους ασθενείς. Για καλύτερη ανοχή, συνήθως συστήνεται η λήψη μαζί με φαγητό (π.χ. κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα).

Στη μορφή XR η αποδέσμευση είναι πιο σταθερή, όμως η παρουσία τροφής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας να εμφανιστεί ναυτία, δυσφορία στο στομάχι ή διάρροια.

• Προτιμήστε τη λήψη κατά τη διάρκεια του κύριου γεύματος της ημέρας.
• Ακολουθήστε το πρόγραμμα που σας έχει δοθεί.
• Αν εμφανιστούν επίμονα γαστρεντερικά συμπτώματα, μην σταματήσετε απότομα χωρίς συμβουλή—συζητήστε αλλαγές/προσαρμογή.

Αλκοόλ και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, ειδικά σε θεραπείες με μετφορμίνη. Ένας βασικός προβληματισμός είναι ο αυξημένος κίνδυνος για γαλακτική οξέωση σε καταστάσεις που ευνοούν συσσώρευση γαλακτικού ή επιδεινώνουν τη λειτουργία των ιστών.

Για τον λόγο αυτό, συνήθως συνιστάται περιορισμός ή αποφυγή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, ειδικά σε περιόδους αφυδάτωσης, νηστείας ή ασθένειας.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα ή την ασφάλεια του Jentadueto XR ή, αντίστροφα, να επηρεαστούν από αυτό. Ενδεικτικά, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε:

• Φάρμακα που επηρεάζουν τα νεφρά ή τη νεφρική αιμάτωση (π.χ. ορισμένα διουρητικά, αντιυπερτασικά σε ιδιαίτερες καταστάσεις).
• Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική αποβολή της μετφορμίνης.
• Φάρμακα που σχετίζονται με τον μεταβολισμό/μεταφορείς (η λιναγλιπτίνη έχει συγκεκριμένες οδούς αλληλεπίδρασης—γι’ αυτό είναι σημαντική η αναφορά στο ιστορικό σας).
• Κορτικοστεροειδή (μπορούν να επηρεάσουν τη γλυκόζη, ενδεχομένως να απαιτείται προσαρμογή αγωγής).
• Ορισμένα φάρμακα για την καρδιά/αρρυθμίες ή για θυρεοειδή σε ειδικές καταστάσεις (μπορεί να αλλάξουν την ανάγκη για ρύθμιση).

Επειδή οι αλληλεπιδράσεις εξαρτώνται από το ακριβές σχήμα και τις δόσεις, αναφέρετε πάντα στον φαρμακοποιό/γιατρό όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων και φυτικών προϊόντων.

Πιθανές ενδείξεις ότι χρειάζεται άμεση επικοινωνία

Τα περισσότερα άτομα ανέχονται την αγωγή καλά, όμως υπάρχουν σπάνιες αλλά σημαντικές καταστάσεις. Ζητήστε άμεση ιατρική συμβουλή αν εμφανιστούν ενδείξεις σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως:

• Σημεία σοβαρής αφυδάτωσης (έντονος εμετός/διάρροια, αδυναμία λήψης υγρών).
• Συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν γαλακτική οξέωση, όπως έντονη αδυναμία, ταχύπνοια/δύσπνοια, ασυνήθιστη υπνηλία ή κοιλιακό άλγος, ειδικά αν συνοδεύονται από γενική επιδείνωση.
• Σημάδια υπογλυκαιμίας (ιδίως αν λαμβάνετε και άλλα αντιδιαβητικά): ιδρώτας, τρέμουλο, ζάλη, σύγχυση. Αν και ο συνδυασμός με DPP-4 συνήθως έχει χαμηλότερο κίνδυνο, αυτό δεν αποκλείεται σε συνδυαστικά σχήματα.
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (πρήξιμο προσώπου/λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή, έντονο δερματικό εξάνθημα).

Ασφάλεια και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Παρακάτω αναφέρονται γενικές κατηγορίες που απαντώνται συχνά ή που θεωρούνται σημαντικές για ενημέρωση. Για πλήρη πληροφόρηση, ανατρέξτε στις επίσημες πληροφορίες του προϊόντος.

Συχνές/σχετικά συχνές

• Γαστρεντερικές ενοχλήσεις (π.χ. διάρροια, ναυτία, δυσπεψία, κοιλιακή δυσφορία), ιδιαίτερα στην αρχή ή σε υψηλότερες δόσεις.
• Μειωμένη όρεξη ή αίσθημα δυσφορίας μετά το γεύμα.

Σπάνιες αλλά σημαντικές

• Γαλακτική οξέωση (σπάνια, αλλά δυνητικά σοβαρή) – ο κίνδυνος αυξάνεται σε καταστάσεις όπως νεφρική ανεπάρκεια, έντονη αφυδάτωση, σοβαρές λοιμώξεις ή υποξία ιστών. Η μετφορμίνη είναι ο παράγοντας που σχετίζεται περισσότερο με αυτό το σενάριο.
• Υπογλυκαιμία – συνήθως λιγότερο πιθανή με τα συγκεκριμένα συστατικά, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται αν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις (σπάνια).

Παρακολούθηση

Συνήθως απαιτείται περιοδική παρακολούθηση:

• Γλυκόζης (κατ’ οίκον ή/και μέσω εξετάσεων).
• HbA1c για αξιολόγηση μακροπρόθεσμου ελέγχου.
• Νεφρικής λειτουργίας (ιδιαίτερα για τη μετφορμίνη).
• Σε βάθος χρόνου, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται αξιολόγηση βιταμίνης B12, καθώς η μετφορμίνη μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πρακτικές συμβουλές για καθημερινή χρήση

• Λάβετε την αγωγή με συνέπεια: κρατήστε σταθερή ώρα και συνδυάστε τη με ένα καθημερινό γεύμα.
• Μην διακόπτετε απότομα: αν υπάρχουν ενοχλήσεις ή ανησυχίες, συζητήστε άμεσα με τον φαρμακοποιό/γιατρό για προσαρμογή.
• Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και προσέξτε σε περιόδους αφυδάτωσης.
• Πίνετε επαρκή υγρά, ειδικά όταν έχετε διάρροια/εμετούς ή πυρετό (με ενημέρωση του ιατρού για το “πότε πρέπει να διακόπτεται προσωρινά” σε νόσο—κανόνας “sick day management”).
• Καταγράψτε τα συμπτώματα τις πρώτες εβδομάδες: αν εμφανιστούν ήπια γαστρεντερικά, συχνά βελτιώνονται με τον χρόνο, αλλά χρειάζεται αξιολόγηση αν επιμένουν.
• Ελέγξτε το δοσολογικό σχήμα: βεβαιωθείτε ότι αντιστοιχεί στη συνταγογράφηση και ότι δεν συγχέονται δόσεις διαφορετικών μορφών μετφορμίνης.

Εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές

Ανάλογα με το ιστορικό, τα επίπεδα HbA1c και την ανοχή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει εναλλακτικές προσεγγίσεις. Οι εναλλακτικές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μετφορμίνη ως μονοθεραπεία (σε μορφή άμεσης ή παρατεταμένης αποδέσμευσης).
• Συνδυασμούς με άλλους αναστολείς DPP-4 (σε διαφορετικές δραστικές ουσίες/μορφές).
• Θεραπείες δεύτερης γραμμής από άλλες κατηγορίες αντιδιαβητικών, όπως αγωνιστές GLP-1, SGLT2 αναστολείς, ή άλλες επιλογές (ανάλογα με κλινικά χαρακτηριστικά).
• Προσαρμογή του τρόπου ζωής (διατροφή, άσκηση) και πιθανή εξατομίκευση σχήματος.

Η “καλύτερη” εναλλακτική δεν είναι ίδια για όλους. Η επιλογή εξαρτάται από παράγοντες όπως νεφρική λειτουργία, καρδιαγγειακό ιστορικό, κίνδυνο υπογλυκαιμίας, προτιμήσεις και πιθανή ανάγκη για απώλεια βάρους.

Αντιμετώπιση περιόδων ασθένειας (Sick day rules) – σημαντικό για ασφάλεια

Σε περιόδους με πυρετό, έντονη διάρροια ή εμετούς, ή όταν υπάρχει αδυναμία πρόσληψης υγρών, αυξάνεται ο κίνδυνος αφυδάτωσης και κατ’ επέκταση επιπλοκών που μπορεί να σχετίζονται με τη μετφορμίνη.

Ρωτήστε τον θεράποντα ιατρό για το πότε πρέπει να διακόπτεται προσωρινά η αγωγή και πότε να επανεκκινείται. Μην εφαρμόζετε αλλαγές μόνοι σας χωρίς οδηγίες.

Νεότερη κλινική καθοδήγηση (σύνοψη)

Οι διεθνείς και ευρωπαϊκές οδηγίες για τον διαβήτη τύπου 2 εξελίσσονται με βάση νέα δεδομένα. Σε γενικές γραμμές, οι αρχές που εφαρμόζονται στην πρακτική περιλαμβάνουν:

• Σταδιακή ενίσχυση της θεραπείας όταν δεν επιτυγχάνεται στόχος HbA1c.
• Εξατομίκευση ανάλογα με συννοσηρότητες (νεφρική λειτουργία, καρδιαγγειακό ιστορικό), ανεκτικότητα και προφίλ κινδύνου.
• Προτεραιότητα στην ασφαλή χρήση της μετφορμίνης, ιδίως σε σχέση με τη νεφρική λειτουργία και καταστάσεις αφυδάτωσης.
• Τακτική παρακολούθηση και εκπαίδευση ασθενούς για υπογλυκαιμία/υπεργλυκαιμία και “sick day rules”.

Για το τι ισχύει ακριβώς στην περίπτωσή σας, ο θεράπων ιατρός θα βασιστεί στις οδηγίες και στα δικά σας εργαστηριακά δεδομένα.

Διαθεσιμότητα και αγορά στην Ελλάδα (Νομικό/αγοραστικό πλαίσιο)

Στην Ελλάδα, τα φάρμακα κυκλοφορούν μέσω του εθνικού/ευρωπαϊκού πλαισίου αξιολόγησης και διακίνησης. Η διαθεσιμότητα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη συσκευασία, τη δοσολογία και τη ζήτηση.

Για online παραγγελίες, είναι σημαντικό να:

• επιλέγετε αξιόπιστα φαρμακεία/ηλεκτρονικά καταστήματα με νόμιμη λειτουργία,
• ελέγχετε τη σωστή περιεκτικότητα (π.χ. mg) και τη μορφή XR,
• διασφαλίζετε τη σωστή παράδοση και τη διατήρηση των συνθηκών φύλαξης όπως αναγράφονται.

Παράδοση και διαθεσιμότητα μέσω online φαρμακείου

Η διαθεσιμότητα συχνά εξαρτάται από το είδος συσκευασίας και τη δοσολογία. Με την παραγγελία, ελέγχεται συνήθως το απόθεμα του καταστήματος και ενημερώνεστε για:

• Χρονικό πλαίσιο παράδοσης
• Διαθεσιμότητα συγκεκριμένης δοσολογίας
• Τυχόν εναλλακτικές διαδικασίες αν εξαντληθεί το προϊόν

Για να αποφευχθούν καθυστερήσεις, βεβαιωθείτε ότι έχετε δηλώσει σωστά τα στοιχεία παράδοσης.

Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

1) Είναι το Jentadueto XR κατάλληλο για όλους με διαβήτη τύπου 2;

Όχι. Χρησιμοποιείται σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 όταν ενδείκνυται κλινικά και όταν ταιριάζει με βάση εξετάσεις, προηγούμενη θεραπεία και παράγοντες ασφάλειας (κυρίως νεφρική λειτουργία λόγω μετφορμίνης).

2) Πότε πρέπει να το παίρνω μέσα στην ημέρα;

Συχνά λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και ιδανικά με το φαγητό (ή κατά τη διάρκεια/μετά το κύριο γεύμα). Ακολουθείτε πάντα το πρόγραμμα που έχει καθοριστεί για εσάς.

3) Τι θα γίνει αν ξεχάσω μια δόση;

Πάρτε την επόμενη δόση στον σωστό χρόνο. Μην πάρετε διπλή δόση για αναπλήρωση. Αν δεν είστε σίγουροι, ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας.

4) Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Jentadueto XR;

Συνιστάται περιορισμός ή αποφυγή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών σε συνδυασμό με μετφορμίνη, ειδικά όταν υπάρχει αφυδάτωση ή ασθένεια.

5) Προκαλεί υπογλυκαιμία;

Η λιναγλιπτίνη έχει γενικά χαμηλότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας, αλλά ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί αν το Jentadueto XR χρησιμοποιείται μαζί με άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία. Αν παρατηρήσετε συμπτώματα, ελέγξτε το σάκχαρό σας και επικοινωνήστε άμεσα με επαγγελματία υγείας.

6) Τι πρέπει να προσέξω με τη διατροφή;

Η αντιδιαβητική αγωγή λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με υγιεινή διατροφή και άσκηση. Επιπλέον, βοηθά να κρατάτε σταθερό πρόγραμμα γευμάτων, ώστε να μειώνονται οι διακυμάνσεις στη γλυκόζη.

7) Μπορώ να σπάσω ή να αλέσω τα δισκία XR;

Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης δεν πρέπει να θρυμματίζονται ή να σπάζονται. Αυτό μπορεί να αλλάξει τον τρόπο αποδέσμευσης και να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα/ανεκτικότητα.

8) Πότε πρέπει να κάνω εξετάσεις παρακολούθησης;

Συνήθως ελέγχεται η νεφρική λειτουργία και η γλυκαιμική εικόνα (π.χ. HbA1c). Η συχνότητα ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την κατάστασή σας.

9) Υπάρχει κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης;

Είναι σπάνιος, αλλά δυνητικά σοβαρός κίνδυνος που σχετίζεται κυρίως με τη μετφορμίνη. Ο κίνδυνος αυξάνεται σε καταστάσεις αφυδάτωσης, νεφρικής δυσλειτουργίας, σοβαρών λοιμώξεων ή υποξίας. Αν έχετε σοβαρά συμπτώματα, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.

10) Τι να κάνω αν έχω έντονη διάρροια/εμετούς;

Σε τέτοιες περιπτώσεις αυξάνεται ο κίνδυνος αφυδάτωσης. Επικοινωνήστε με τον θεράποντα ιατρό για οδηγίες σχετικά με το αν και πότε πρέπει να προσαρμοστεί προσωρινά η αγωγή. Μην ενεργείτε αυθαίρετα.

Σημαντική σημείωση

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα είναι γενικές και έχουν σκοπό την ενημέρωση. Η ασφαλής και αποτελεσματική χρήση του Jentadueto XR εξαρτάται από την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων και του ιστορικού σας. Για οποιαδήποτε απορία σχετικά με τη δική σας περίπτωση, επικοινωνήστε με τον θεράποντα ιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.